Migrena je glavobol z nevrološko osnovo, zanjo je značilna huda, pogosto enostranska bolečina, ki jo lahko spremlja slabost in bruhanje ter globoka občutljivost na svetlobo in zvok. Približno milijarda ljudi na svetu trpi zaradi migrene, zato je njenemu preprečevanju posvečeno veliko raziskav. V letu 2018 objavljena študija je pokazala, da koencim Q10 (CoQ10) lahko signifikantno zmanjša frekventnost, resnost in trajanje migrenskih glavobolov. CoQ10 namreč znižuje nivo peptida v možganih, ki je povezan z bolečino in vnetjem.
Kako CGRP deluje v možganih
Migrenski glavoboli so lahko epizodični – razvijejo se nepredvidoma in z različno pogostostjo. Za migreno je značilno vsaj dvoje: (1) prekomerna senzitizacija možganov na drugače normalne dražljaje, in (2) vnetni odziv, generiran znotraj in zunaj možganov samih. Ko se senzorični živčni končiči vzdražijo, se sprosti peptid, povezan z genom za kalcitonin (angl. calcitonin gene-related peptide - CGRP). Ko je CGRP enkrat sproščen, povzroči dilatacijo krvnih žil, vključno s tistimi v visoko občutljivi zunanji membrani možganov, kar sproži kaskado zaznavanja bolečine. Da je CGRP močan sprožilec migrene so dokazali z intravenoznim injiciranjem, pri katerem je migreno sprožil pri 65 % ljudeh, ki sicer trpijo zaradi migren. Ljudje, ki trpijo zaradi občasnih migren imajo povišan nivo CGRP v krvi, tisti s kroničnimi migrenami pa še višjega.
CoQ10 zniža CGRP in TNF-α
CoQ10 je prisoten v vseh naših celicah, saj je potreben pri nastajanju celične energije iz hrane ter ščiti telo pred prostimi radikali, ki so povzročitelji staranja in številnih bolezni.
Znanstveniki so zaradi ugotovljene korelacije med migrenskimi glavoboli in vnetjem ter protivnetnih lastnosti CoQ10, začeli raziskovati globlje. Namreč, 1/3 ljudi, ki ima pogosto migrene, ima tudi nižjo koncentracijo CoQ10 v krvi, kot tisti brez migren. Zvišanje ravni CoQ10 na normalno raven zniža pogostnost glavobolov. V kliničnih študijah so ugotovili, da CoQ10 (150-300 mg na dan) lahko pomaga ljudem, ki trpijo zaradi migrene: (1) preprečuje pojavnost migrene, (2) zmanjšuje število dni z migrenskimi glavoboli za več kot 50 %, (3) zmanjšuje mesečno frekventnost glavobolov za več kot 50 %, (4) je učinkovit brez stranskih učinkov. Študija iz leta 2018 je potrdila učinek ubikinona CoQ10 (400 mg) na migreno pri ženskah v predmenopavznem obdobju. Po 3 mesecih jemanja so imele testiranke manj migren v primerjavi s kontrolno placebo skupino. Če se je migrena pojavila, pa je bila ta krajša in manj huda. Osebe, ki so jemale CoQ10 so imele v krvi nižji nivo dveh osnovnih spojin, ki sta povezani z migreno: TNF-α - marker vnetja in CGRP – ključni mediator bolečinskih signalov, kar kaže na to, da CoQ10 znižuje vnetje, ki je povezano z migreno ter bolečino. Uživanje CoQ10 (ubikinola) omogoča višji nivo CoQ10 v krvi, zato je potrebna nižja doza jemanja v primerjavi z ubikinonom.
Dokazi, ki podpirajo učinkovitost in varnost CoQ10, so tako prepričljivi, da je od leta 2015 kanadsko združenje za glavobol (Canadian Headache Society) vključilo CoQ10 na svoj seznam spojin, ki se močno priporočajo za preprečevanje migrene.
CoQ10 prekine cikel vnetja in prekomerno senzitizacijo nevronov, ki privede do migrene. CoQ10 blokira širjenje bolečine z znižanjem ravni signalne molekule CGRP v krvi in po poročanju raziskovalcev pomeni dobro novico za tiste, ki trpijo zaradi migrene.
Reference
Dahri M, Tarighat-Esfanjani A, Asghari-Jafarabadi M, et al. Oral coenzyme Q10 supplementation in patients with migraine: Effects on clinical features and inflammatory markers. Nutr Neurosci. 2018 Jan 3:1-9.
Malhotra R. Understanding migraine: Potential role of neurogenic inflammation. Ann Indian Acad Neurol. 2016 Apr-Jun;19(2):175-82.
Ramachandran R. Neurogenic inflammation and its role in migraine. Semin Immunopathol. 2018May;40(3):301-14.
Abdollahzad H, Aghdashi MA, Asghari Jafarabadi M, et al. Effects of Coenzyme Q10 Supplementation on Inflammatory Cytokines (TNF-alpha, IL-6) and Oxidative Stress in Rheumatoid Arthritis Patients: A Randomized Controlled Trial. Arch Med Res. 2015 Oct;46(7):527-33.
Hernandez-Camacho JD, Bernier M, Lopez-Lluch G, et al. Coenzyme Q10 Supplementation in Aging and Disease. Front Physiol. 2018;9:44.
Hershey AD, Powers SW, Vockell AL, et al. Coenzyme Q10 deficiency and response to supplementation in pediatric and adolescent migraine. Headache. 2007 Jan;47(1):73-80.
Rozen TD, Oshinsky ML, Gebeline CA, et al. Open label trial of coenzyme Q10 as a migraine preventive. Cephalalgia. 2002 Mar;22(2):137-41.
Sandor PS, Di Clemente L, Coppola G, et al. Efficacy of coenzyme Q10 in migraine prophylaxis: a randomized controlled trial. Neurology. 2005 Feb 22;64(4):713-5.
Shoeibi A, Olfati N, Soltani Sabi M, et al. Effectiveness of coenzyme Q10 in prophylactic treatment of migraine headache: an open-label, add-on, controlled trial. Acta Neurol Belg. 2017 Mar;117(1):103-9.
Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, et al. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012 Mar;39(2 Suppl 2):S1-59.
Kuzawinska O, Lis K, Cessak G, et al. Targeting of calcitonin gene-related peptide action as a new strategy for migraine treatment. Neurol Neurochir Pol. 2016 Nov - Dec;50(6):463-7.
Slavin M, Bourguignon J, Jackson K, et al. Impact of Food Components on in vitro Calcitonin Gene-Related Peptide Secretion-A Potential Mechanism for Dietary Influence on Migraine. Nutrients. 2016 Jul 1;8(7).
Available at: https://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/overview-of-pain. Accessed November 29, 2018.
Akerman S, Romero-Reyes M, Holland PR. Current and novel insights into the neurophysiology of migraine and its implications for therapeutics. Pharmacol Ther. 2017 Apr;172:151-70.
Russo AF. Calcitonin gene-related peptide (CGRP): a new target for migraine. Annu Rev Pharmacol Toxicol. 2015;55:533-52.
Guo S, Christensen AF, Liu ML, et al. Calcitonin gene-related peptide induced migraine attacks in patients with and without familial aggregation of migraine. Cephalalgia. 2017 Feb;37(2):114-24.
Hong P, Liu Y. Calcitonin gene-related peptide antagonism for acute treatment of migraine: a meta-analysis. Int J Neurosci. 2017 Jan;127(1):20-7.
Available at: https://www.medscape.com/viewarticle/886068#vp_1. Accessed 9 April, 2018.
Available at: https://www.webmd.com/migraines-headaches/news/20180517/fda-approves-first-of-new-migraine-drugs. Accessed November 29, 2018.
Schwedt TJ. Chronic migraine. BMJ. 2014 Mar 24;348:g1416.
Hou M, Xing H, Cai Y, et al. The effect and safety of monoclonal antibodies to calcitonin gene-related peptide and its receptor on migraine: a systematic review and meta-analysis. J Headache Pain. 2017 Dec;18(1):42.
Al-Quliti KW, Assaedi ES. New advances in prevention of migraine. Review of current practice and recent advances. Neurosciences (Riyadh). 2016 Jul;21(3):207-14.
Fischer M, Frank F, Wille G, et al. Triptans for Acute Migraine Headache: Current Experience With Triptan Use and Prescription Habits in a Tertiary Care Headache Outpatient Clinic: An Observational Study. Headache. 2016 Jun;56(6):952-60.
